El historial clínico del paciente estará presente dentro de la página personal del paciente a modo de eventos (Visitas), ordenados por la fecha de visita de forma descenderte, de tal manera que podamos visualizar el último evento al inicio de la lista.
Para construir el historial clínico del paciente utilizaremos el módulo de consultas, en donde podremos anotar todos nuestros comentarios sobre la visita del paciente, estos comentarios y/o hallazgos que documentaremos se guardarán como eventos en el historial del paciente, además de tener siempre a la vista todos los antecedentes generales, heredo-familiares, personales, quirúrgicos y en el caso de las mujeres, también se tendrán los antecedentes gineco-obstétricos del paciente consultado.
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Por otra parte, el título de cada uno de estos eventos puede variar de nombre dependiendo del tipo de evento que estemos documentando. El nombre del evento por defecto es “Consulta”, pero este nombre puede ser cambiado a examen físico, radiografía, examen de laboratorio, etc.
Algo importante de hacer mención es que podemos adjuntar casi cualquier tipo de documento dentro del historial clínico del paciente.
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La emisión de recetas, ordenes de laboratorio, dietas especiales, ordenes de hospitalización, y cualquier otro documento que sea plasmado en una receta, pueden ser elaborados desde la consulta misma del paciente o bien desde la ficha principal del mismo.
También tendremos la posibilidad de programar procedimientos especiales, tales como electrocardiogramas, pruebas de esfuerzo, o cualquier otro tipo de procedimiento a realizarse dentro del consultorio, desde el mismo módulo de consultas.